醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水包括門診、病房、手術(shù)室、各類檢驗室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平間等處排出的診療、生活及糞便污水,這些污水需通過專業(yè)的污水處理設(shè)備進(jìn)行消毒處理。
因此進(jìn)行醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建時,應(yīng)同步設(shè)計醫(yī)院污水處理設(shè)備與主體,并保證兩者同時施工、同時投產(chǎn),以控制新污染源的產(chǎn)生。對于設(shè)有傳染病區(qū)的綜合性醫(yī)院,應(yīng)同步考慮傳染病區(qū)獨立排放、獨立處理污水的能力。
目前關(guān)于污水處理的消毒工藝分為很多類,它們的消毒原理、優(yōu)缺點有哪些?日常管理的重點在哪里?本文將結(jié)合醫(yī)院的實際運行案例就污水處理工程的原理與使用做介紹與交流。
一 醫(yī)院污水處理站常見的消毒方式及優(yōu)缺點比較
認(rèn)識污水處理,*先,我們要區(qū)分每種消毒處理方式的特點,以便根據(jù)自身需求進(jìn)行選擇,合理的消毒方式一要確保消毒作用,二要考慮經(jīng)濟(jì)成本,具體要求要依據(jù)GB18466-2005醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)、CECS 07:2004 醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范等執(zhí)行。具體如下:
二 污水處理站工藝方式與流程
上述污水消毒處理方式優(yōu)缺點的比較,為我們建造污水處理站或?qū)υ形鬯幚碚靖脑焯峁┝藚⒖家罁?jù),接下來我們將就其工藝流程原理做進(jìn)一步介紹。以寧波地區(qū)為例,該地醫(yī)院污水主要采用以下幾種處理工藝:接觸氧化加三氯異氰尿酸消毒、前置臭氧+MBR(膜生物反應(yīng)器)+三氯異氰尿酸消毒、MBR加紫外線消毒、MBR+臭氧消毒、接觸氧化+單過硫酸氫鹽消毒、接觸氧化+次氯酸鈉消毒。
我們先就其中的MBR處理工藝做一下介紹:MBR 工藝又稱膜生物反應(yīng)器(Membrane Bio-reactor),是一種現(xiàn)代膜分離技術(shù)與生物技術(shù)有機(jī)結(jié)合的新型的水處理技術(shù),它利用膜分離設(shè)備將生化反應(yīng)池中的活性污泥和大分子有機(jī)物截留住,達(dá)到水凈化的目的。由于膜的高效分離作用,其分離效果遠(yuǎn)好于傳統(tǒng)沉淀池,處理出水極其清澈,懸浮物和濁度接近于零,細(xì)菌和病毒被大幅去除。鑒于此,新建醫(yī)院多采用該工藝進(jìn)行污水處理,是目前廢水處理新技術(shù)之一,其工作流程如下:
當(dāng)然,該工藝也有缺點,即存在膜污染,這也是影響處理水效果的一個重要因素,需要進(jìn)一步去解決。但與傳統(tǒng)處理工藝相比,它仍有不可替代的獨特優(yōu)勢,且對污水的回收再利用符合綠色節(jié)能的建設(shè)趨勢。
我們再以目前新建醫(yī)院較常采用的前置臭氧+MBR+三氯異氰尿酸的處理工藝為例:
從上圖流程能夠看出,該處理工藝重點環(huán)節(jié)如下:醫(yī)療廢水與餐余廢水應(yīng)分別經(jīng)化糞池、隔油池做沉淀處理并定期清理;機(jī)械格柵系統(tǒng)如維護(hù)不當(dāng)較容易發(fā)生故障,應(yīng)對閘門等定期檢修、每日清理殘渣;膜區(qū)過后應(yīng)對污泥進(jìn)行消毒并清理,加強(qiáng)日常檢查。
三 日常人員與設(shè)備的管理
除了污水處理系統(tǒng)的工藝選型,后期投入使用后的運維管理更加重要,直接影響到排放的指標(biāo)、設(shè)備的使用壽命與故障率等問題。一般,我們會從人、機(jī)、料、法、環(huán)五個方面進(jìn)行日常管理。
1加強(qiáng)對運維管理人員的技術(shù)培訓(xùn),制定合理的工作考核制度是保證運維一線人員有效工作的關(guān)鍵。應(yīng)著重從污水處理基本流程、工藝原理、設(shè)備運行故障排查、水質(zhì)檢測等各方面進(jìn)行全面培訓(xùn),同時制定完整的培訓(xùn)學(xué)習(xí)計劃,并通過定期或不定期的考核制度來強(qiáng)化運維管理人員不斷學(xué)習(xí)、深入學(xué)習(xí)的能力。
2由廠方指派技術(shù)人員定期對醫(yī)院污水處理站設(shè)備進(jìn)行巡檢,按季度、半年、重大節(jié)假日三個時間節(jié)點,對污水處理站內(nèi)的設(shè)備設(shè)施進(jìn)行檢查,及時更換故障配件,確保無帶病工作。
3根據(jù)設(shè)備運行狀況、使用時長、運維記錄等綜合因素,確定設(shè)備健康周期,并將相關(guān)信息通過主管科室會議,反饋給相關(guān)人員,為設(shè)備保修和更換提供重要依據(jù)。
四 其 它
隨著環(huán)保要求的不斷提高,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)排入市政下水道的醫(yī)療廢水、污水中廢水外排口應(yīng)設(shè)污水流量和在線監(jiān)測設(shè)備的要求,醫(yī)院通過改造,安裝聲波明渠流量計、余氯分析儀、視頻監(jiān)控、配水系統(tǒng)(明渠或具有自由水面的暗渠)等實現(xiàn)數(shù)據(jù)的實時監(jiān)控,進(jìn)一步對環(huán)境保護(hù)起到了保障作用。醫(yī)院污水處理是后勤保障中的重要環(huán)節(jié),涉及感控、環(huán)保的要求,從前期設(shè)計選型到后期投入使用的各個節(jié)點都應(yīng)做到合理評估、標(biāo)準(zhǔn)管理,為醫(yī)院的正常診療活動提供有力保障。
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作者:鄭曉波,寧波市鄞州區(qū)第二醫(yī)院環(huán)境安全保衛(wèi)科科長兼安全生產(chǎn)辦公室主任,高級工程師